Carmen, 47 anys

La Carmen va consultar per assegurar l’estratègia de seguiment del carcinoma mucinós de mama que havia patit feia 3 anys i que ara estava en seguiment. Se li indicava mamografies de la mama contralateral i del monyó de la mastectomia i un control analític amb marcadors, tot i que havien estat negatius en el debut de la malaltia. L’equip de LIFE MELIOR va valorar antecedents i cridava l’atenció un goll multinodular que en l’anatomia patològica especificava que presentava component col·loide (mucinós).

En relació al seguiment, la mamografia en algunes ocasions està controvertida en relació a la mama intervinguda però quan hi ha mastectomia és una prova molt dolorosa i que no aporta benefici, ans al contrari. A banda de l’autocontrol de la cicatriu i de la mama no afecta, el seguiment per ecografia era l’indicat. La ressonància no aportava beneficis com a control perquè no n’hi havia de prèvies. El control de marcadors tumorals, malgrat la negativitat dels marcadors al debut, es podia seguir realitzant aprofitant l’analítica general, indicada pel tractament quimioteràpic realitzat. Atesos els dos antecedents tumorals amb components mucinosos (col·loides) es va analitzar el caso des del punt de vista de risc i es va valorar la indicació d’estudi genètic per a descartar la predisposició a tumors mucinosos. Independentment del resultat de l’estudi genètic es va recomanar ecografia abdominal, per a valoració dels ovaris, en el moment de realitzar l’ecografia de mama i cicatriu. El seguiment es fa en contacte permanent amb el metge de família.