Carmen, 47 años

Carmen consultó para asegurarse de la estrategia de seguimiento del carcinoma mucinoso de mama que había padecido hacía 3 años y que ahora estaba en seguimiento. Se le indicaron mamografías de la mama contralateral y del muñón de la mastectomía, así como un control analítico con marcadores, a pesar de que habían sido negativos al comienzo de la enfermedad. El equipo de LIFE MELIOR evaluó los antecedentes y llamó la atención un bulto multinodular que en la anatomía patológica especificaba que presentaba componente coloide (mucinoso).

En cuanto al seguimiento, la mamografía en algunas ocasiones es controvertida en relación a la mama intervenida, pero cuando hay una mastectomía, es una prueba muy dolorosa y que no aporta beneficio, sino todo lo contrario. Además del autocontrol de la cicatriz y de la mama no afectada, el seguimiento por ecografía era el indicado. La resonancia no aportaba beneficios como control porque no había antecedentes previos. El control de marcadores tumorales, a pesar de la negatividad de los marcadores al comienzo, se podía seguir realizando aprovechando el análisis general indicado por el tratamiento quimioterapéutico realizado. Dados los dos antecedentes tumorales con componentes mucinosos (coloideos), se analizó el caso desde el punto de vista del riesgo y se valoró la indicación de un estudio genético para descartar la predisposición a tumores mucinosos. Independientemente del resultado del estudio genético, se recomendó una ecografía abdominal para la evaluación de los ovarios, en el momento de realizar la ecografía de mama y cicatriz. El seguimiento se realiza en contacto constante con el médico de familia.